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眼睛的外傷也可能引發(fā)近視-易視界

文章出處:網(wǎng)責任編輯:作者:人氣:-發(fā)表時間:2013-11-29 11:49:00

易視界視力提升會所溫馨提示:視覺器官包括眼球、視路和眼附屬器3個部分。其構(gòu)造極為精細和脆弱,眼外傷常可使視覺功能受到嚴重的損害甚至視力完全喪失。眼外傷可分為機械性外傷和非機械性外傷。候著包括眼的化學燒傷、熱燒傷、輻射性損傷、觸電眼傷等。

<>機械性外傷占所有眼外傷的大部分,引起這類外傷的致傷物有金屬碎屑,勞動工具,生活中的刀、剪、針,以及學校中的體育器械,家庭或幼兒園中的玩具和戰(zhàn)場中的炸藥,飛石、鐵塊、彈片等。根據(jù)致傷情況的不同分為眼睛挫傷、裂傷和銳器造成的穿通傷。

 

眼外傷中易引發(fā)近視的主要是眼球挫傷。

(1)角膜挫傷:角膜挫傷約占眼挫傷的30%。暴力作用于角膜,使角膜劇烈內(nèi)陷,角膜內(nèi)皮層及后彈力層發(fā)生破裂,致使房水滲入角膜基質(zhì),引起角膜基質(zhì)層水腫混濁?;鞚峥沙示€狀、格狀、盤狀、環(huán)狀或不規(guī)則狀等,有時表現(xiàn)為角膜彌漫性混濁。嚴重的暴力,可使角膜破裂,虹膜或眼球內(nèi)容物脫出。傷后患者由于角膜上的神經(jīng)末梢受水腫組織的壓迫和機械性的刺激,有疼痛、流淚、畏光等癥狀,由于角膜水腫混濁,常有明顯的視力減退。檢查見角膜緣充血,角膜基質(zhì)層水腫、增厚、混濁,后彈力層可出現(xiàn)褶皺。角膜破裂的患者,虹膜或者眼球內(nèi)容物嵌頓于裂口處,前房變淺或消失,瞳孔呈梨形。由于角膜受挫傷,內(nèi)層破裂引起角膜曲率改變,可引起屈光改變,發(fā)生近視。

(2)虹膜睫狀體挫傷:虹膜睫狀體富有血管神經(jīng),挫傷首先引起小動脈暫時痙攣性收縮,造成組織缺氧,隨機產(chǎn)生毛細血管擴張,小血管壁滲透性增加,導(dǎo)致組織水腫,房水混濁形成外傷性虹膜睫狀體炎。嚴重者造成虹膜、睫狀體組織或血管破裂,瞳孔括約肌損傷,前房積血、虹膜根部斷離、瞳孔變形及調(diào)節(jié)障礙燈。眼球受輕度挫傷時,瞳孔括約肌受刺激引起痙攣性收縮,瞳孔縮小,同時同一神經(jīng)支配的睫狀肌也引起收縮,造成調(diào)節(jié)痙攣,而發(fā)生暫時性近視。這種情況持續(xù)一日即可消退。外傷性虹膜睫狀體炎表現(xiàn)為睫狀體充血,虹膜文理不清,瞳孔偏小,虹膜色素脫失,房水混濁,有睫狀壓痛及睫狀體痙攣時可發(fā)生視覺調(diào)節(jié)障礙引發(fā)近視。滴用阿托品后,近視可以消失。

(3)晶狀體挫傷:晶狀體挫傷可導(dǎo)致晶狀體脫位、外傷性白內(nèi)障等。眼球受鈍力作用時,晶狀體間接受到房水的沖擊及玻璃體的反作用力,使晶狀體囊上皮細胞及晶狀體纖維發(fā)生損傷。晶狀體囊滲透性改變,房水滲入晶狀體內(nèi),使其纖維結(jié)合松弛,發(fā)生層間分離或者纖維斷裂,在吸收水分后膨脹混濁。最初可局限性混濁,少數(shù)可導(dǎo)致晶狀體全部混濁。晶狀體混濁的范圍及厚薄不同對視力的影響也不同。受鈍力撞擊后,由于部分晶狀體懸韌帶斷裂,可使晶狀體發(fā)生移位,即部分脫位,也叫半脫位或不全脫位。由于晶狀體懸韌帶的斷裂和晶狀體自身的彈性關(guān)系,晶狀體厚度增加,屈光力改變,可造成永久性近視。另外晶狀體挫傷使其發(fā)生水腫、混濁和眼球挫傷引起的前房變淺,導(dǎo)致虹膜及晶狀體向前,或晶狀體向前房脫位時,均可引起屈光的改變而發(fā)生近視。

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