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斜視和弱視是兒童常見眼病，而且時常伴生。從癥狀上來看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。兩者關(guān)系如馬車的兩個輪子，屈光不正則象車軸，它粘結(jié)著兩個車輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導(dǎo)致弱視。一旦孩子既得了斜視又得了弱視，先治療哪種眼病好呢?

一些孩子在斜視手術(shù)后又有一雙美麗的大眼睛了，家長們都希望這種狀態(tài)能永遠(yuǎn)保持下去，斜視別再出現(xiàn)，不要再做二次手術(shù)了。斜視手術(shù)治療后雙眼正位的保持同很多方面都有關(guān)系，其中之一就是雙眼的視力相當(dāng)，不能有明顯的強(qiáng)弱差別，大腦能夠同時使用雙眼，在此基礎(chǔ)上眼睛才能得到更好的高級視功能的發(fā)育和重建。

這正說明了前面的問題：“斜視弱視哪個需要先治療?”在伴有弱視的斜視患兒，家長會因?yàn)槿跻曋委煹拈L期性而不愿等待，急于做斜視手術(shù)。但是，斜視手術(shù)之前的弱視治療是很有必要的，并且關(guān)系到斜視術(shù)后雙眼正位的維持。試想：兩只眼睛的視力分別是兩個1.0;或是一只眼1.0，另一只眼0.1;斜視手術(shù)后，哪種情況下雙眼正位更容易保持?當(dāng)然是前者。

如果雙眼視力差距較大，一只眼有比較明顯的弱視，一只眼視力正常，雙眼在大腦的競爭優(yōu)勢會有較大差距。大腦會更多地選擇使用健眼(視力正常眼)，弱視眼處于被抑制的狀態(tài)，久而久之，斜視就有可能慢慢再次出現(xiàn)。而術(shù)前先治療弱視，使弱視眼的視力提高，二者有相同或接近的視力，術(shù)后雙眼能同等使用，有利于術(shù)后雙眼正位的保持，也有利于雙眼視功能的訓(xùn)練。

易視界護(hù)眼專家提醒廣大斜視患兒家長：如果孩子同時患有斜視和弱視，一定要首先治療弱視，待雙眼視力基本相當(dāng)后再治療斜視。對不能配合視力檢查的嬰幼兒，要觀察斜視是否在雙眼對等出現(xiàn)。即孩子是否是一會兒左眼斜，一會兒右眼斜，雙眼斜視出現(xiàn)的機(jī)會和時間基本差不多。這表明雙眼的功能大致相當(dāng)。在這種情況下才可以手術(shù)治療斜視。對斜視經(jīng)常或恒定出現(xiàn)在一只眼睛的孩子，術(shù)前做一些相應(yīng)的弱視治療是很有必要的。治療的目的是抑制注視眼，強(qiáng)迫使用斜視眼，使雙眼能有比較相當(dāng)?shù)墓δ?，為斜視手術(shù)創(chuàng)造條件。

當(dāng)然，特殊情況下需要特事特例。有些斜視對高級視功能影響較大，手術(shù)需要盡早施行。就不必非要等到雙眼弱視都治療了再進(jìn)行，比如：雙眼視力差別不大，只有1—2行;雙眼均有弱視，但是輕到中度的，且雙眼視力沒有差別。當(dāng)然，手術(shù)適應(yīng)癥的把握，還要聽從專家的意見。值得注意的是不管是斜視還是弱視，早發(fā)現(xiàn)早治療是最重要的原則。

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